近日，霍启刚在一档综艺节目中透露自己的睡眠问题，很快“霍启刚患上睡眠窒息症”冲上热搜，引发一拨热议。什么是睡眠窒息症？南京中医药大学附属南京中医院神志病科主任王挺指出，这是在睡眠过程中气道受阻，呼吸暂停和低通气频繁发生的现象，会给人体健康带来不少危害，多导睡眠呼吸监测（PSG）是诊断的金标准。

睡眠气道受阻，危害可不少

(资料图)

睡眠窒息症的医学诊断是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），是指在睡眠过程中气道受阻，呼吸暂停和低通气频繁发生的现象，其发病机制是完全或不完全的气道阻塞。专家介绍，临床表现就像霍启刚一样会出现夜间打鼾，频繁惊醒，可伴有胸闷心悸等症状，睡眠质量下降，白天困倦等情况。有些严重人群还会出现白天嗜睡、记忆力下降、情绪改变等症状。

“白天嗜睡、情绪改变是睡眠窒息症最典型的危害。”王挺介绍，打鼾引起夜间憋气缺氧，大脑为了保护我们不被憋死会唤醒我们，频繁觉醒影响到正常的睡眠结构，导致睡眠质量差，白天嗜睡，注意力不集中，记忆力下降，严重影响日常工作。同时会引起烦躁、易激动、焦虑、多疑、抑郁等情绪问题。

同时，还会引起肥胖、糖尿病等代谢性疾病。由于气道的不通畅，人体长期处于缺氧的状态，会引起人体代谢能力下降，进而引起肥胖。国内外大量研究引起，睡眠呼吸暂停患者是糖尿病的高发人群，患病率甚至超过了40%。该疾病也可能成为引起心脑血管疾病，甚至猝死的“元凶”。缺氧导致夜晚人体自主神经系统激活，进而引起高血压、心律失常等，增加患心肌梗死、脑卒中、痴呆的风险，甚至引起猝死。

你有没有因为夜半打鼾被伴侣捏鼻、扇脸、踹翻，强制要求起来重睡的经历？王挺告诉记者，美国有调查显示，每4对受访的夫妇中就有一对为了睡个好觉而分居，并将其称为“睡眠离婚（Sleep Divorce）”。每一个打鼾的人，要么单身，要么就是有一位脾气太好、耳朵不太好或是打鼾更大声的伴侣。

不仅如此，打鼾导致张口呼吸，长期不正确的呼吸方式会让人脸产生畸变，上颌骨变长，下颌骨后缩，嘴唇变厚，牙齿突出，面容呆滞，让你悄悄变丑，尤其是处于生长发育期的儿童。还有约10%的男性患者可出现性功能减退。

睡眠呼吸暂停，有迹可循

睡眠呼吸暂停患者鼾声特点是不规则，高低不等，往往是鼾声—气流停止—喘气—鼾声交替出现。对于有伴侣的人，可以很容易从对方爱意的吐槽里发现端倪，但对于很多孤独地抱着自己入睡的单身汪们，怎样识别自己可能患了睡眠呼吸暂停呢？专家提醒，有以下几条，您就需要注意了！

1.过度肥胖，大腹便便，脖子粗短

2.夜间或晨起口干、头痛

3.睡眠质量不高，多梦易醒，睡眠多动，频繁翻身，夜尿多

4.无论睡多久，早上起来精神不能完全恢复，白天犯困，烦躁，注意力、记忆力减退

5.年纪轻轻出现早发的高血压、高血糖、高血脂，或心脑血管疾病口服多种药物仍然控制不好

6.有鼻腔疾病、扁桃体肿大、腺样体肥大

7.腺样体面容

8.男性和老年人发病率稍高

9.嗜好烟酒

怀疑罹患睡眠窒息症，怎么办？

那么若是出现上述情况，有啥办法吗？“我们建议大家到专业的睡眠医学专科就诊，进行多导睡眠呼吸监测（PSG）。”王挺介绍，PSG是国际公认的睡眠呼吸暂停综合征诊断的金标准。通常，在进行PSG监测时，OSAHS的诊断需要观察到夜间血氧明显下降，同时伴有呼吸暂停和低通气的情况，睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时，方可进行诊断。比如霍启刚的AHI测出为18，达到了中度标准，需要进行医学治疗。

根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI），即每小时睡眠呼吸暂停低通气发生的次数，睡眠呼吸暂停低通气综合征可分为轻度（5≤AHI＜15次/小时）、中度（15≤AHI＜30次/小时）、重度（AHI≥30次/小时）三个严重程度。“霍启刚每小时窒息18-19次，属于中度，但重度睡眠呼吸暂停患者不在少数，我们常有见到每小时窒息60次以上的，几乎睡着的每一分钟都在憋气。”王挺直言，怕空气不安静，更怕空气突然安静，“那鼾声之间短暂安静的数十秒甚至数分钟里，你正在被死神狙击，而那摄人心魄每一声鼾，都是呼吸道使出洪荒之力逃离死神追击而发出的怒吼。”

确诊后怎么治疗？

1、一般治疗：规范减重、戒烟酒，避免盲目使用镇静安眠药改善睡眠质量，这类药物可引起气道肌肉松弛、加重睡眠呼吸暂停，避免过度疲劳等。

2、体位治疗：侧卧位睡眠对轻度阻塞性睡眠呼吸暂停有效。

3、中医药治疗：南京市中医院神志病科病房，也是中医经典病房，擅长通过中药口服、针灸、拔罐、中药熏洗、物理治疗等多种传统疗法，调理脏腑功能，祛除痰湿瘀火等邪气，使气顺鼾减，帮助减轻体重、改善代谢、改善睡眠质量、提振日间精神。

4、持续正压通气治疗：这是目前世界公认的、最有效的治疗OSAHS的方法，是中重度OSAHS患者的首选治疗。无创呼吸机治疗，基本原理是使用一个空气泵经鼻面罩输送给患者一定范围的正压空气，用其“空气支架”的作用阻止上气道塌陷，使患者保持睡眠时上气道的开放。

王挺特别介绍，无创呼吸机和大家印象里的ICU里的呼吸机不同，它身材小巧，携带方便，价格适中，佩戴简单，夜晚睡觉时佩戴，当入睡后可智能识别气道堵塞，给予正压空气打开气道，为睡眠和健康保驾护航。但他也提醒，千万不要盲目跟风购买，第一次用呼吸机，建议先至睡眠专科做个睡眠监测明确诊断、评估病情，试戴呼吸机确定合适的压力、评估治疗效果，然后再自行购买。

通讯员 莫禹凡

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 盛媛媛